次へのステップ

　今日夕方職員集会開かれ、院長への質問、また院長から経緯などの話をする機会が設けられました。
　
　職員からは、数名の方から質問や今までの感謝を伝える言葉がありました。
院長からは、10年前からの経緯。松前のことが好きであること(生まれ育った札幌以外で10年という長い期間過ごしたのは松前だけであるため愛着もあることなど)、ここの町民や職員にいろいろと教えられたこと、勉強になったことを述べた後、この3年、4年がとても辛かったことを話されました。

　努力しても為し得ることが出来ないむなしさ

を感じたということ。こちらがまっとうな話をして、客観的数値も出しているのにもかかわらず、話が全然進まないこと、見当違いなことで訴えられたこと(当然勝訴)などで身も心もズタズタになったこと。

「これ以上、ここで私が男気を出して、踏ん張っても本当に心筋梗塞で死んでしまいそうです。それに、ここで残ってしまったら、『医者は耐えてやってくれる』ということになってしまう」
　
　「冷たいように感じるかもしれませんが、皆さん町民で町を変える行動をして下さい。」

　「疲れました。次のステップに進みたいと思います」

以上のようなこと(一部言葉が正確ではないかもしれませんが大筋はあっていると思います)を話されました。

　涙を流す職員もいましたが、はたして院長が伝えたかったことが本当に伝わったのでしょうか。
　どんな思いで院長が辞表を出したか本当に伝わった人がどれだけいたのか、僕にはわかりません。

　ここに来た3年前、入職して1ヶ月でいろいろな問題が表出し、ずっと側で見てきました。町民の中にも入って、いろいろな町民の方にもお会いして、いろいろな場所で病院の現状、真実を話してきました。

私自身も嫌な思いをたくさんしました。言われもない誹謗中傷の手紙をいただいたり、病院で待ち伏せされたり、居酒屋に行っても
　「先生。先生は一部の情報しか知らない。本当は･･･」
と言って、間違った情報を耳打ちする人。
客観的なデータ、全ての情報を出しても、身近な誰かが言っていた噂だけを信じる人･･･

それでも、3年間我慢しました。この病院と町が全国の地域医療の一つのロールモデルになるお手伝いをさせてもらおうと。介護施設職員との勉強会・救急隊との勉強会・初期研修医や医学生の教育の場の提供。すべては、地域医療の継続的な医療の担保のためです。そしてこの町の本当に困っている人たちである
普段病院に通院されている高齢の方々が、自分たちの生まれ育った場所で最後まで過ごせるお手伝いをさせていただいていたつもりです。

　田舎に医療を残すためには、医師にとっても魅力的な病院でありつづけなければいけません。一人のスーパースターがずっとその地域を守るなんてことはできません。いつか体調を崩すこともあるでしょう。歳をとって、パフォーマンスが下がることもあるでしょう。働いている医師に魅力があるということ以上に、システムに魅力があるということが大切です。

　　独立行政法人化をしても、私たち医師には経済的になんの得もありません。
時代が変わっても柔軟に対応出来るシステムを持つというだけです。病院をなるべく安く建てることがそんなにいけないことなんですか？公共事業だからって、割高でも地元優先にしないといけないのですか。そうすることで、町税を圧迫していいのですか。一部の人だけが潤っていいのですか。僕にはわかりません。

　外来で何人もの患者さんに言われました。

患者「先生も院長に付いていって、でていくんか？」

僕「付いていくわけではありませんが、長くはここにはいれません。」

患者「いればいいでしょ！3年や4年だけ来て何しに来たの！」

僕「前から言っているようにもともと2年のつもりで来ました。でも、あの問題があって、町長が再度独立行政法人化へ手を取り合って頑張ってやっていくと言って医師が残りました。その後2年ずっと僕たちも耐えてきたんです。僕は町民のみなさんに言い続けました。このままではダメだ。問題は何も解決していない。もっと行動しないとと。
　僕たちも辛いんです」

　患者「私たちは、先生達いなくなったらどうしたらいいの？」

僕「それは町長に言って下さい。この病院の運営は町長にありますから。
　医師が不足したら、町長が医師確保する。ですので、その質問は町長に言って下さい。」

こんなやりとりをたくさんしました。特にこの方は、僕がこの病院に来て初めて他院から紹介して頂き、ずっと外来で診させていただいてきた患者さんです。病気のことだけでなく、どんな生活をしているのか、どんな性格か。自分の祖母より知っているかもしれません。そんな方に涙目で

　「死ねってことだね。」

と言われました。

　
　言われたほうもどれだけ辛いか。自分の親は遠くにいて、何の縁もない土地でその地域の方のために医療を行い、大好きだった自分の祖母が亡くなったときには葬式にも行けなかったのに。

予想されたことがこれからどんどん起きてくるでしょう。
それは3年前から想定されていたことです。
今になって「どうしよう」なんて台詞は聞きたくありません。

それだけの犠牲をはらって、この町が生まれ変わることを祈っています。

このままだと、この町のことを好きじゃなくなってしまいそうです。